Исследователи из Японии проверили действие новых лекарств от свиного гриппа на подопытных животных. Также медики пришли к выводу, что H1N1/09 сильнее обычного гриппа поражает легкие.
Ученые из ряда японских институтов опубликовали в журнале Nature статью с предварительными результатами обширного исследования по гриппу H1N1/09. Так, в ходе испытаний им удалось установить, что новая разновидность свиного гриппа способна причинять больший ущерб легким и дыхательным путям, чем считалось ранее. Кроме того, исследования показали, что у подопытных животных новый вирус размножается быстрее, чем в организме человека.
Быстро, решительно Несмотря на то что гриппом H1N1/09 врачи очень активно занимаются с апреля или даже ранее, некоторые данные по картине свиного гриппа ученым удалось получить только сейчас, что объясняется в первую очередь сложностью исследований.
Картина болезни Ученые решили провести свои исследования на мышах, хорьках и макаках-крабоедах. Вирус использовался разных штаммов, причем одну группу заразили одним из традиционных вирусов – штаммом A/Kawasaki/UTK-4/09. Это позволило сделать вывод, который пока носит предварительный характер, но важен для лечения инфекции именно у человека.
Ученые обнаружили, что вирус H1N1/09 намного лучше размножается именно в легких. Кроме того, исследователи еще раз подтвердили то, что болезнь передается воздушно-капельным путем и не всегда через непосредственный контакт: сидящие в соседних открытых клетках животные заразились в течение нескольких дней.
Лекарства Другим важным результатом исследования стало то, что на животных провели тестирование ряда противовирусных препаратов. И если активность озельтамивира и занамивира в борьбе с вирусом неожиданностью для ученых не стала (эти лекарства применялись в клиниках с самого начала эпидемии), то вот действия веществ с кодовыми названиями CS-8958 и T-705 приятно поразили ученых и дали основания надеяться на помощь этих лекарств в борьбе с вирусом свиного гриппа у человека.
Кстати, оба этих лекарства разрабатывались еще до пандемии в качестве универсального противовирусного средства. И то, что они оказались активны в борьбе с H1N1/09, безусловно, важная новость для всего населения.
Медики и беременные вне очереди В это же время, а именно13 июля, Всемирная организация здравоохранения обнародовала ряд рекомендаций по вакцинации населения. По мнению экспертов ВОЗ, в первую очередь необходимо защитить самих медиков, которые при пандемии наиболее всего подвержены риску заразиться гриппом в результате контактов с заболевшими.
Вакцину против свиного гриппа в первоочередном порядке, кроме того, рекомендуют вводить беременным и детям с теми или иными хроническими болезнями.
Женева, 30 июня. Специалисты сообщили о первом случае устойчивости свиного гриппа к тамифлю (tamiflu) - основному лекарственному препарату, используемому для борьбы с пандемией. Как сообщает ВВС, медики используют этот препарат в попытке остановить распространение свиного гриппа.
Фармацевтический гигант Roche Holding AG подтвердил, что у пациента в Дании, заразившегося вирусом H1N1, была выявлена невосприимчивость к этому антивирусному препарату, известному также под названием озельтамивир.
Глава компании Дэвид Рэдди заявил, что такое развитие событий не является неожиданным, учитывая, что обычный грипп также способен вырабатывать устойчивость к препаратам. Он также подчеркнул, что нет признаков распространения устойчивого к тамифлю штамма вируса.
Отмечается, что в этом заключается отличие ситуации со свиным гриппом от сезонного гриппа H1N1, устойчивый к тамифлю штамм которого появился в прошлом году и с тех пор активно распространился.
Кроме того, эффективным в борьбе с распространением свиного гриппа считается антивирусный препарат Relenza (известный также как занамивир).
Как сообщалось ранее, первая партия вакцины против гриппа А/H1N1 официально сошла с производственной линии в Китае. Вакцина разработана китайской биоинженерной компанией «Хуалань». Поступление на рынок вакцины ожидается в сентябре текущего года после завершения биологических, биохимических и клинических экспериментов.
В России массовое производство вакцины против вируса гриппа A (H1N1) может начаться со следующего года. С учетом возможностей российской научной базы клинические испытания должны пройти не позднее сентября.
По данным Всемирной организации здравоохранения, всего заболевших свиным гриппом 70 тысяч человек в 112 странах мира. Больше всего пострадали граждане США, Мексики, Канады, Чили, Австралии и Великобритании. 11 июня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о первой за последние 40 лет пандемии гриппа в связи со вспышкой нового заболевания.
Грипп А (H1N1), прежде имеющий название "свиной грипп" является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "реассортантного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (H1N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.
В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (H1N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.
Где произошли случаи заболевания людей?
С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (H1N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.
Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом А (H1N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.
Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Да. Данных о передаче гриппа А (H1N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ - Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (H1N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (H1N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (H1N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.
Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).
Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (H1N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.
Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (H1N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (H1N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.
Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.
Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.
Нет никаких данных о том, что грипп А (H1N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
Как защитить себя от заражения гриппом А (H1N1) от инфицированных людей?
В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.
Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:
Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель. Часто и тщательно мойте руки с мылом. Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность. Если в доме есть больной человек:
Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей. Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки. Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком. Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна. Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств. Если вы живете в стране, где гриппом А (H1N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.
Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (H1N1)?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа. Отдыхайте и пейте много жидкости. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом. Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания. Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, - таких как, например, покупки. Если вам необходима медицинская помощь:
Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах. Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы. Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение. Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.
Специалисты Санкт-Петербургского НИИ гриппа, где идет тестирование нового лекарства от A/H1N1, строго-настрого запрещают россиянам принимать аспирин для лечения и профилактики свиного гриппа. Безобидный, на первый взгляд, и знакомый всем россиянам жаропонижающий препарат при взаимодействии с вирусом вызывает... летаргический сон.
Человек впадает в коматозное состояние, у него поражаются внутренние органы.
- Есть статистические данные, которые показывают, что с применением аспирина при заболевании свиным гриппом вероятность развития так называемого синдрома Рея значительно увеличивается, - поясняет заведующая лабораторией биотехнологий диагностических препаратов НИИ гриппа Анна Саминина. - Проще говоря, человек может впасть в летаргический сон и не проснуться... Потому что его организм начинает медленно разрушаться.
Угроза
Механизм взаимодействия аспирина и вируса A/H1N1 пока учеными до конца не изучен. Но Санкт-Петербургский НИИ гриппа уже категорически запрещает принимать аспирин при лечении свиного гриппа, основываясь на статистических данных.
- Механизм действия аспирина достаточно многогранен, - продолжает Анна Саминина. - Он довольно сильно расширяет сосуды, а при гриппе это вредно. У детей он может вызвать даже кровотечения. Поэтому при A/H1N1 категорически нельзя его принимать. Используйте любые другие жаропонижающие средства, но не аспирин.
В НИИ гриппа в Петербурге до осени предложат вариант вакцины против высокопатогеннго вируса А /H1N1/
НИИ гриппа РАМН в Петербурге рассчитывает до осени разработать и предложить вариант вакцины против высокопатогеннго вируса А /H1N1/. Об этом корр. ИТАР-ТАСС сообщил в четверг директор института - руководитель Национального центра по гриппу Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ Олег Киселев.
"Искомый штамм вируса мы получили по линии ВОЗ, опыт создания антивирусной вакцины приобретен в ходе работ наших вирусологов над вакциной против "птичьего гриппа", - подчеркнул Киселев. Затем - короткий срок испытания на волонтерах, и "противоядие" будет передано для промышленного выпуска. Соответствующие производственные мощности по производству особо чистых биопрепаратов в стране имеются в достаточном объеме, сказал Киселев.
В период подготовки к возможной пандемии он предлагает "реально обеспечить российское практическое здравоохранения лекарственными препаратами отечественного производства как для профилактики, так и лечения гриппа".
Несомненными преимуществами, по словам Киселева, обладает рекомендуемый НИИ гриппа препарат "Ингарон" в сочетании с новым вариантом альфа-2-интерферона - "Альфароном". Препараты, созданные одним из московских НПО, содержат в качестве стабилизаторов так называемый химический шаперон и поэтому принципиально отличаются от аналогов, отметил он. "Высокая эффективность препаратов доказана в результате клинических испытаний", - подчеркнул Киселев.
Он также отметил, что в феврале в НИИ гриппа успешно завершились клинические испытания инновационного препарата "Триазаверин" с широким спектром антивирусных свойств.
Национальный центр по гриппу ВОЗ осуществляет круглогодичный эпидмониторинг в 49 крупнейших российских городах и обменивается информацией со штаб-квартирой ВОЗ в Женеве.
Препарат триазаверин, разработанный уральскими учеными, включат в перечень лекарств для борьбы с вирусом гриппа А (H1N1) Препарат триазаверин, разработанный уральскими учеными, включат в перечень лекарств для борьбы с вирусом гриппа А (H1N1). Об этом сегодня сообщил журналистам председатель правительства Свердловской области Виктор Кокшаров, который принимал участие в заседании правительственной комиссии по здравоохранению в Москве.
На этом заседании замминистра здравоохранения и социального развития РФ Вероника Скворцова отметила, что триазаверин станет альтернативой дорогостоящим импортным лекарственным препаратам. Она также сообщила, что препарат с начала следующего года может быть запущен в серийное производство, причем именно на территории Свердловской области, сказал Кокшаров.
Препарат разработали ученые Института органического синтеза Уральского отделения РАН. Триазавирин создавался как препарат против штамма H5N1 — птичьего гриппа. Однако в ходе доклинических испытаний против штамма, А (H1N1), который был в коллекции российского НИИ гриппа, он показал свою эффективность в отношении и этого вируса.
Первая партия лекарства уже выпущена на уральском фармацевтическом предприятии «Медсинтез» и проходит стадию клинических исследований. 45 добровольцев из Санкт-Петербурга, которые на момент исследования были здоровы, принимали препарат. Испытания показали, что он безвреден для человека. Сейчас проходят испытания триазаверина на животных, которые будут заражены вирусом гриппа, А (H1N1), а впоследствии пройдут исследования, как действует препарат на больных людей.
Чем и как лечить грипп? Лечение заболевания необходимо начинать в ранние сроки гриппозной инфекции. К средствам для лечения и профилактики гриппа следует отнести: ремантадин, метилглюкамина акридонацетат (циклоферон), озельтамавир (тамифлю) [ 7].
Ремантадин – классический противогриппозный химиопрепарат амантадинового ряда. Блокирует ионные каналы клеточных мембран и включение вируса в клетку «хозяина», ингибирует высвобождение вирусного генома. В 45% случаев вызывает нежелательные реакции со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта, при его применении формируются резистентные варианты вируса гриппа, вызванные мутациями в белке М2.
Из группы ингибиторов нейраминидазы препарат озельтамавир (тамифлю) блокирует ключевой фермент репликации вирусов гриппа А – нейраминидазу, нарушает выход вирионов из инфицированной клетки. Частота появления резистентных штаммов не превышает 1.5%.
Весьма перспективным и эффективным препаратом для экстренной профилактики и лечения гриппа, в максимально ранние сроки инфекции, является циклоферон (метилглюкамина акридонацетат). Препарат способствует ингибированию репродукции, индуцирует синтез альфа-интерферона (1 тип) в ранние сроки. Индуцированный циклофероном альфа-интерферон появляется в крови уже после 4-х часов от момента введения препарата, пик продукции приходится на 8 часов, оптимальный уровень альфа-ИФН сохраняется до 24 часов [ 8], С помощью циклоферона удается добиться нескольких фармакотерапевтических эффектов: стимуляции синтеза интерферона –альфа (1-го типа), активации естественного иммунитета, стабилизирующего и корригирующего адаптивный иммунитет (контроль Th1 иммунного ответа, активация противовирусного иммунитета). Применение его у больных гриппом А обосновано, поскольку больные гриппом в 73% случаев чувствительны к препарату [6,9,10]
29.04.09 17:25 Шесть главных вопросов про свиной грипп, или пресс-конференция главы "Вектора" Еще совсем недавно СМИ пестрели сообщениями об опасности, которую несет птичий грипп, и о том, как с ней бороться, и вот 13 апреля 2009 года в Мексике был зафиксирован первый случай новой опасной болезни – гриппа свиного. За несколько дней он унес жизни более 150 человек в Северной Америке: возникла угроза глобальной эпидемии (пандемии). Вчера на пресс-конференции в "Векторе", который стал одним из ведущих исследовательских центров России в работе над данной проблемой, доктор медицинских наук Илья Дроздов отвечал на вопросы журналистов.
Ученые и специалисты Роспотребнадзора просят не создавать панику вокруг эпидемии гриппа H1N1. По мнению экспертов, ситуация полностью под контролем, испытания вакцины вот-вот начнутся, изготовлено ее будет в достаточном количестве. Все 14 официально подтвержденных случаев заболевания «свиным» гриппом в Санкт-Петербурге закончились благополучно, все заболевшие живы и здоровы, передает корреспондент «Росбалта».
«По инициативе наших медиков, чтобы успокоить народ и дать профессиональные консультации, в НИИ гриппа мы открыли специальную «горячую линию». Большая часть звонков туда – абсолютно истеричные, — прокомментировал «Росбалту» проблему директор НИИ гриппа Олег Киселев. – Люди готовы приписывать «свиному» гриппу любой подъем температуры, любое некомфортное состояние после заграничной поездки. Начинается настоящая истерика».
При этом Олег Киселев не скрывает телефон «горячей линии» НИИ гриппа и советует обращаться туда как за консультациями, так и в случае непонятных моментов с любым гриппом – как «свиным», так и обычным, сезонным. Ее номер: 947-44-28.
Между тем специалисты Роспотребнадзора все-таки советуют прислушиваться к рекомендациям специалистов и напрасно не рисковать своим здоровьем. Так, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Олег Парков настоятельно рекомендует воздержаться от поездок групп детей в страны, неблагополучные в плане эпидемии гриппа H1N1. Как он подчеркнул, вплоть до особого распоряжения.
Под «особым распоряжением» следует понимать либо официальное снятие ограничений главой Роспотребнадзора, либо начало массовой вакцинации, так как «привитые дети могут ездить куда угодно», по словам Олега Паркова.
Тамифлю По химической структуре и действию сходен с занамивиром. Предназначен для приёма внутрь.
Фармакокинетика После всасывания в ЖКТ в печени превращается в активный метаболит, биодоступность которого составляет 75-80% и не зависит от пищи. Создает высокие концентрации в основных очагах гриппозной инфекции (нос, среднее ухо, трахея, бронхи, легкие). Выводится почками. Т1/2 - 7-8 ч, возрастает при почечной недостаточности.
Нежелательные реакции ЖКТ - диспептические и диспепсические расстройства. Нейротоксичность - головные боли, головокружение, общая слабость, бессонница. Катаральные явления - заложенность носа, боли в горле, кашель.
Показания Лечение и профилактика гриппа А и В, птичьего гриппа.
Дозировка Взрослые Лечение гриппа
Внутрь - по 0,075-0,15 г каждые 12 ч в течение 5 дней. Лечение следует начинать в первые 36 ч от появления клинических симптомов.
Профилактика гриппа
Внутрь - по 0,075 г один раз в день в течение 4-6 недель.
Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.
Привиться можно только от сезонного гриппа. Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.
1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными. 2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.
3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.
5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.
В отношении профилактики это все.
Лечение
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают),или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Внимание!!!
К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.
ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА. Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.
1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.
2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.
3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
4. В нос часто солевые растворы.
5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).
6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…
7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.
8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
Когда нужен врач
ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:
отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
В Петербурге зафиксировано 290 случаев свиного гриппа 11.11.2009 14:42
В Петербурге зарегистрировано 290 случаев свиного гриппа, семь из них — у детей до 18 лет. 152 пациента уже пролечено. Об этом в ЗакСе заявила вице-губернатор Людмила Косткина, передает корреспондент «Фонтанки».
Она также сообщила, что в больнице им. Боткина на лечении находилось 244 человека, еще 96 — сейчас находятся в больнице. В детской больнице им. Филатова не зафиксировано ни одного случая заболевания свиным гриппом. Один ребенок находится в больнице №3.
В Петербурге сейчас функционирует пять взрослых стационаров и три детских.
Водка для растираний и чай с медом Лишь немногие россияне намерены делать прививку от вируса гриппа А H1N1. Зато, отмечает руководитель московского бюро Die Zeit, в аптеках уже раскуплены противовирусные препараты и маски, не имеющие, правда, доказанной эффективности.
Паники по поводу эпидемии гриппа и ОРВИ в России не ощущается, констатирует автор публикации. То, что из-за неблагоприятной обстановки на неделю были продлены каникулы в школах, а некоторые вузы страны принудительно отправили студентов отдыхать, только радует учащихся. При этом уровень заболеваемости, по официальным данным, не превышает среднестатистических показателей для этого времени года.
Многие россияне, продолжает журналист, относятся к гриппу с равнодушием: это смесь отсутствия интереса, граничащего с наивностью оптимизма и уверенности в том, что жизнь вообще опасная штука. Что ж, говорят многие, в России и так ежедневно от передозировки алкоголя умирают 110 человек, а в автомобильных авариях гибнут 93.
Русские, пишет издание, больше уповают не на профилактику, в том числе вакцинацию, а на домашние средства: водку для растираний, чай с медом и чеснок в больших количествах. И если паники из-за страха заразиться среди россиян не замечено, то слух об обязательном ношении маски под угрозой штрафа уже поселил в головах опасения.
Сотрудники аптек, продолжает московский корреспондент издания, рассказывают про предпринимателей, коробками скупающих защитные маски для подчиненных. Если сотрудники не будут носить маски, по слухам, компании при проверке грозят штрафы. Кто и по какой причине будет эти штрафы вводить, непонятно, пишет автор, однако русские бизнесмены этому верят - они накопили достаточно опыта общения с охочими до взяток контролирующими инстанциями. При этом, замечает автор, специалисты не уверены, что в данном случае маски эффективны.
Болеть в Петербурге — роскошь 17.11.2009 17:13 / Комментарии (16)
Телетрансляция на всю страну министра здравоохранения и соцразвития Татьяны Голиковой в аптеке, как и заявления о том, что цены на лекарства явно завышены, не привели ни к появлению на прилавках противовирусных препаратов, ни к снижению цен. Питерский УФАС и вовсе уверяет, что их ценообразование соответствует нормам законодательства. Сколько сегодня стоит вылечиться от вирусной инфекции? «Фонтанка» вычислила свой «индекс гриппа». Роскошь полечиться на данный момент обойдется петербуржцу почти в 600 рублей.
Накануне того, как Роспотребнадзор обнародовал данные о том, что недельные показатели заболеваемости ОРВИ в Петербурге превысили значения эпидемических порогов заболеваемости для всех групп населения почти в два раза, при наличии 444 официально подтвержденных случаев гриппа А/Н1N1/Калифорния/09, вице-губернатор Людмила Косткина провела в Смольном совещание с участием крупнейших поставщиков и аптечных сетей города. Журналистов на него не позвали, а, судя по разосланному пост-релизу, зря. На заседании выяснилось, что поставки в город противовирусных препаратов увеличены в несколько раз. Однако, по мнению поставщиков, в том, что лекарств не хватает, виноваты именно работники СМИ: они нагнетают ситуацию, а бедным фармацевтам приходится работать, «поставляя в город препаратов значительно больше, чем в эпидпериоды прошлых лет». Чиновники же, в свою очередь, продолжают настаивать — сейчас любой горожанин может свободно приобрести более 20 противовирусных препаратов.
Однако простой обход фармацевтических магазинов показывает, что положение заболевших в Петербурге, мягко говоря, незавидное. Так, составив список из 9 лекарств, которые сегодня врачи рекомендуют принимать при диагнозе грипп и ОРВИ, корреспондент «Фонтанки» попытался найти их в городских аптеках. Оказалось, что проще обнаружить иголку в стоге сена, чем противовирусный препарат, например, в центре города. А если еще и гоняться за дешевизной, то вылечиться становится практически невозможно.
Обзвонив 6 аптечных сетей, мы выяснили, что самые легкодоступные сейчас - известные еще с давних времен настойка календулы (до сих пор медики советуют полоскать ей горло, стоит от 10 до 15 рублей за бутылочку) и «Назол» (от 108 до 115 рублей). Из противовирусных почти везде есть «Оциллококцинум» (гомеопатический препарат, подходит не только для лечения, но и для профилактики, стоит от 226 до 310 рублей) и «Фервекс» (порядка 20 рублей за пакетик). А вот с более популярными лекарствами возникла проблема: даже дорогие «Тамифлю» (около 2 700 рублей) и «Реленза» (от 1471 до 1890 рублей) отсутствуют практически везде. Более дешевый «Ремантадин» пока еще можно найти - от 37 до 100 рублей.
Насколько сейчас накручены цены, можно определить по «Арбидолу». Напомним, что представитель компании «Фармстандарт» (производитель «Арбидола») уже сообщал, что цены на препарат у них не повышались с октября 2008 года: «Отпускная цена на «Арбидол» капсулы 100 мг №10 составляет 150 рублей без НДС, таблетки «Арбидол» 50 мг №10 — 100 рублей без НДС». В петербургских же аптеках лекарство стоит гораздо дороже (от 212 до 270 рублей). Получается, что пройдя через цепочку производитель — поставщик — аптека, оно прибавляет в цене как минимум 41,3%, максимум — 80%.
Тем временем, мониторинг ценообразования на лекарства чиновники и представители правоохранительных органов ведут постоянно. Как уверяют слуги народа, этим постоянно занимаются Росздравнадзор, Роспотребнадзор, прокуратура и ФАС. Вопрос — зачем? Ведь очевидный рост цен на лекарств не замечает только слепой, а найти, где происходит сбой, они не могут. Не далее как 16 ноября руководитель УФАС по Петербургу Олег Коломейченко заявил, что, по его данным, все розничные надбавки на лекарственные средства, применяемые аптечными сетями Петербурга, не превышают предела, установленного постановлением правительства города, и составляют не более 25% на жизненно необходимые («Арбидол» входит в этот список — ред.) и важнейшие лекарственные средства, и не более 40% на остальные.
«Фонтанка» проанализировала ценовую ситуацию в аптеках Петербурга, установив среднюю стоимость наиболее популярных противогриппозных препаратов. Затем мы сформировали «лекарственную корзину» (набор необходимых для лечения медикаментов) и выяснили, сколько горожанину придется потратить, если болезнь настигнет его сегодня.
Корреспондент «Фонтанки» взял 9 наименований наиболее популярных сейчас препаратов: «Арбидол», «Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза», «Оциллококцинум», «Фервекс», «Назол», настойка календулы и, вдобавок, защитные маски. Потом была высчитана средняя цена по городу каждого. «Индекс гриппа» получился путем вычисления среднего арифметического из суммы, которую бы потратили на все 9 лекарств. Получилось 590 рублей 59 копеек.
«Фонтанка» будет следить за изменением «индекса гриппа» еженедельно.
Эпидемиологический порог в Петербурге превышен в 2 раза 17.11.2009 10:19
В Петербурге продолжается подъём заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Как сообщает пресс-служба Управления Роспотребнадзора по Петербургу, в период с 09.11.2009 г. по 15.11.2009 г. недельные показатели заболеваемости ОРВИ превысили значения эпидемических порогов заболеваемости для всего населения почти в два раза.
В связи с высоким уровнем заболеваемости ОРВИ и гриппом на текущий день полностью прекращены занятия в 15 школах города, в отдельных классах 108 школ и в отдельных группах 24 детских дошкольных учреждений.
На 16.11.2009 г. зарегистрировано 444 случая пандемического гриппа А/Н1N1/Калифорния/09, в том числе 192 случая у детей до 18 лет.
На 15.11.2009 г. от сезонного гриппа привито 880 507 горожан (88,9% от плана). Иммунизация против сезонного гриппа продолжается.
Управление Роспотребнадзора по Петербургу настоятельно рекомендует жителям города в период сезонного подъёма заболеваемости гриппом воздержаться от поездок в эпидемически неблагополучные страны, привиться от сезонного гриппа, соблюдать правила личной гигиены, носить маски в целях защиты органов дыхания, а в случае недомогания своевременно обращаться за медицинской помощью.
Подробности читайте в материале "Фонтанки" "Болеть в Петербурге — роскошь"
В Петербурге и Ленинградской области зарегистрированы первые случаи смертей заболевших с подозрением на «свиной» грипп. Вызваны летальные исходы осложнениями - пневмонией. Четкого ответа на вопрос, связана ли гибель людей с пандемической болезнью, специалисты пока не дают.
На данный момент в Петербурге зафиксирован 631 случай заболевания «свиным» гриппом. По информации «Фонтанки», за последнюю наделю в городе умерли несколько человек с симптомами пандемического заболевания. Летальный исход официально наступил от пневмонии. Именно ее чаще всего называют в качестве осложнения после гриппа типа A/H1N1.
В комитете по здравоохранению Петербурга корреспонденту «Фонтанки» заявили, что подозрение, что смерть пациентов городских больниц наступила после осложнений «свиного» гриппа есть, однако точные причины летального исхода удастся установить лишь после тщательного изучения историй болезни и вскрытия. Именно поэтому связывать грипп типа A/H1N1 и смерти петербуржцев пока преждевременно, 100 % информации не собрано.
Отметим, что по нашим данным, в минувшие выходные, в ночь с субботы на воскресенье, в больнице имени Боткина от пневмонии скончался 47-летний пациент. По информации «Фонтанки», работал он в ГУ МВД по СЗФО водителем, в правоохранительных органах служил с 1988 года. Его коллеги связывают смерть именно с гриппом типа A/H1N1. Однако родственники отрицают это, говоря о том, что официальной причиной стала болезнь легких. Рассказывают, что, почувствовав себя плохо, мужчина тут же обратился к врачам (взывал специалиста на дом), произошло это в середине ноября. Сотрудники больницы утверждают, что он «сгорел» буквально за двое суток. При этом руководство стационара также отрицает информацию о смерти пациента от осложнений, развившихся в результате пандемического гриппа.
В Ленинградской области зарегистрировано всего 57 случаев заражения вирусом гриппа А/H1N1. Местный комитет по здравоохранению официально подтверждает три случая смерти от «свиного» гриппа. Как сообщил корреспонденту «Фонтанки» заместитель председателя комитета по здравоохранению Ленинградской области Павел Рязанов, пандемический грипп был обнаружен у двух умерших мужчин - граждан Белоруссии и Украины (у них имелась временная регистрация на территориях Всеволожского и Ломоносовского районов). По словам Рязанова, оба заболевших поздно обратились за помощью в медицинское учреждение, один из них и вовсе отказался от госпитализации, при этом оба были уже в тяжелом состоянии.
Также вирус гриппа А/H1N1 обнаружили при вскрытии у умершего ребенка из Кировского района Ленобласти. Его госпитализировали в одну из больниц Петербурга, однако, несмотря на интенсивное лечение, спасти не смогли.
Напомним, что недавно главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявил, что вирус «свиного» гриппа не претерпел опасной массовой мутации. Так он ответил на сообщения иностранных СМИ о том, что норвежские ученые проинформировали ВОЗ об обнаружении у трех человек мутации вируса, который стал более опасен для легких.
«Подобные мутации начали фиксироваться еще с апреля. Мутация, о которой сообщили норвежские ученые, не является уникальной. Это не что-то новое», - отметил Онищенко.
По его словам, случаи с особым протеканием вируса, подобные выявленным в Норвегии, в течение последнего полугодия фиксировались в Бразилии, Японии, Китае, Мексике, на Украине и в США.
«С апреля никакой эпидемиологической связи между небольшим числом пациентов, инфицированных мутирующим вирусом, не выявлено. Это позволяет сделать вывод о том, что данная мутация не распространяется», - сообщил глава Роспотребнадзора.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 5
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума